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疫情之下的血液供求:獻血青黃不接疊加用血高峰

2020/2/26 10:04:00 來源: 評論(0)0

疫情之下血液供求高峰

新冠肺炎疫情席卷全國,給醫療行業各環節帶來的影響還在發酵。

“因為擇期手術的病人可能也積壓了一段時間,要扎堆做手術,所以可能3月份的用血量達到一個高峰。” 廣州血液中心黨委書記付涌水接受21世紀經濟報道記者采訪時表示。

疫情期間,許多醫院為了減少人員流動,降低院內交叉感染風險,減少收治住院患者,推遲手術期限。隨著疫區之外各地的醫院著手解決疫情期間積壓的手術問題,預計用血量將會迎來高峰。

目前,無償獻血的重要來源之一,就是在人口稠密的公共場所布置的流動獻血車和獻血屋。冬季本就是無償獻血淡季,加上春節的到來,使得獻血的主力人群學生和工人等大量返鄉,直接導致無償獻血的采血量急劇下降。此外,春節期間健康人群飲酒增多,又導致合格血液減少……總之,這個歲末年初,因疫情、季節、天氣、節日等多種因素疊加,又導致了一場“獻血荒”。

隨著疫區之外各地的醫院著手解決疫情期間積壓的手術問題,預計用血量將會迎來高峰。-新華社

抗疫前線:采漿受限用血增加

“我們在春節前已經調了500個單位全血到武漢,如果武漢還有需要的話,我們也會繼續輸送。” 付涌水表示。

疫情當下,抗疫前線血制品的供需矛盾更加明顯,湖北各地血庫頻頻告急。一方面,受到交通和延遲復工影響,采漿和投漿進度受限;另一方面,大量患者急需得到救治,大大增加了對血制品的需求。

受到疫情影響,全國單采血漿站采漿工作陷入短暫“停擺”,根據檢疫期的規定,庫存血漿需在3個月以后再次合格才能投漿生產,2020年全年采漿量和投漿量預計會受到影響。

根據招商證券測算,2月底復工,將喪失近1個月的采漿期,有可能采漿量收縮8%左右(1/12)。但預計實際影響會小于8%,全國在冊獻漿人員平均頻次為5.2次(2015年中國醫學科學院、北京協和醫學院輸血研究所數據),頻次低(最大獻漿次數為24次),通過加大宣傳和投入,后面3個季度采漿有可能補上。

采漿和投漿受限,但疫區對于血制品的需求卻在增加。目前,在抗疫一線廣泛使用的需血制品是靜丙(靜脈注射用人免疫球蛋白)。據此前發表的研究文章《中國武漢2019新型冠狀病毒肺炎99個病例的流行病學特征和臨床表現:描述性研究》顯示,武漢金銀潭醫院確診的99例2019-nCoV肺炎治療中,27%的患者接受了靜丙治療。

除了用于對重癥患者的治療外,據博雅生物制藥集團股份有限公司(以下簡稱博雅生物)在接受機構調研時表示,一線醫護人員有超過50%注射靜丙以提高免疫能力,此外,在白蛋白方面,有98%的新冠肺炎患者都需要使用白蛋白。

2月21日,重慶市衛健委從重慶為湖北緊急調撥1250單位懸浮紅細胞、21個治療量單采血小板共近26萬毫升血液。

疫區之外:手術積壓釋放或迎用血高峰

武漢之外,“血荒”同樣存在。

此前,由于新型冠狀病毒具有較強的傳染性,為了減少病人院內交叉感染的可能,許多醫院關閉了部分或者全部門診,暫停接受住院病人,推遲患者手術時間,不少急需手術的病人只能暫時依靠保守治療緩解病痛。深圳某三甲醫院醫生就對21世紀經濟報道記者表示血漿缺乏已經導致醫院眾多手術不得不陷入停滯。

2月17日,國務院聯防聯控機制《關于科學防治精準施策分區分級做好新冠肺炎疫情防控工作的指導意見》指出,低風險地區,要實施“外防輸入”策略,全面恢復正常生產生活秩序;中風險地區,要實施“外防輸入、內防擴散”策略,盡快有序恢復正常生產生活秩序。隨著疫情防御進入新階段,醫院也進入調整期。

隨著各地陸續展開復工復產,各地醫院開始為因疫情而推遲手術的病人安排手術,預測用血量將會迎來高峰。

付涌水表示,隨著各醫院恢復接待擇期手術的病人,用血量預計到3月份會達到一個高峰。正常情況下,我們平常每天都要發1200-1500個單位的紅細胞,還要發200-300個單位血小板。預計到3月份可能會比這個還多,預計可能會增加10%左右。

因為疫情,進行手術的病人比較少,每天大概需要發正常用量的一半左右,600-700個單位紅細胞,然后血小板大概要發150個單位。這樣血小板和紅細胞加起來大概是800個單位,才能滿足需要,過段時間大概3月份用量要比這個翻一倍。而據了解,廣州目前每天需要1100人以上獻血才能滿足臨床需要。

目前,廣州血液中心已經積極動員團體單位的人員進行獻血。付涌水向21世紀經濟報道記者表示,最近來自十多家醫院近兩千多名醫務人員參加了無償獻血,下一步還有十幾家醫院已經預約了團體的無償獻血,同時也呼吁廣大市民積極參加無償獻血。

疫情還未完全平復,用血安全也是一個重要問題。根據國家衛生健康委員會于2月10日下發的通知,為進一步做好預防工作,切實保障血液安全供應,血站醫務人員要加強無償獻血者健康征詢工作。

“在獻血前我們要向獻血者增加一些額外的征詢,比如說有沒有到過疫區,有沒有和病人的密切接觸史等等,既做到疫情防控,也做到血液安全。” 付涌水向記者說道,目前尚不能排除病毒通過血液進行傳播,廣州血液中心會加強對獻血人員的征詢。

對近期有武漢旅行史的獻血者應進行暫緩獻血;對普通獻血者要加強健康檢查,重點關注是否有高危病人群的接觸史和監測獻血者的體溫,同時告知獻血者如獻血后一月內有發熱、咳嗽等癥狀需及時回告采血機構。

 

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